In Europa le malattie cardiovascolari causano oltre 4 milioni di morti all\u2019anno. Per gli esperti, evitando comportamenti sbagliati, molti, moltissimi di questi decessi, fino all\u201980%, potrebbero essere evitati.
\nIl colesterolo geneticamente alto \u00e8 un fattore determinante per l’elevato rischio cardiovascolare dei soggetti che ne sono affetti, cio\u00e8 per la possibilit\u00e0 che si verifichi un infarto. Nel nostro Paese, solo l’1% dei pazienti riceve una diagnosi corretta. Molte volte non vengono eseguiti esami, in altri casi non si d\u00e0 peso al colesterolo elevato.\u00a0Secondo la Societ\u00e0 italiana per lo studio dell’aterosclerosi, nelle forme pi\u00f9 gravi, valori alti di colesterolo spesso si manifestano anche nei giovani: \u00e8 molto importante, quindi, eseguire i controlli prima dei 18 anni, soprattutto se in presenza di ipercolesterolemia nei genitori, e ripeterli almeno ogni 5 anni. C’\u00e8 poi la forma poligenica comune, in cui fattori ambientali, l’alimentazione soprattutto, agiscono in \u00a0presenza di fattori genetici predisponenti aumentando i livelli di colesterolo: questa forma, per fortuna meno grave, interessa circa 1,2 milioni di italiani.
\nRecentemente, sull\u2019 European Heart Journal sono state pubblicate nuove linee guida in tema di alimentazione, redatte dalla Societ\u00e0 Europea di Cardiologia insieme alla Societ\u00e0 Europea dell\u2019Aterosclerosi.
\n\u201cI lipidi rappresentano il principale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari \u2013 ha sottolineato alla stampa il professor Ian Graham, presidente della Societ\u00e0 Europea di Cardiologia. \u201cLa relazione tra colesterolo LDL e malattie cardiovascolari \u00e8 molto forte e inequivocabilmente causale. Difficilmente l\u2019infarto colpisce individui con bassi livelli di LDL, anche tra i fumatori\u201d.
\nPer i soggetti pi\u00f9 ad alto rischio, la raccomandazione \u00e8 quella di ridurre i livelli di lipidi. \u201cIl trattamento di questi soggetti \u2013 ha aggiunto ancora Graham \u2013 dovrebbe rappresentare una priorit\u00e0 assoluta per i medici. Dobbiamo tuttavia ricordare anche che la maggior parte dei decessi avviene nei soggetti con livelli di colesterolo solo lievemente aumentati. Questo implica la necessit\u00e0 di un approccio \u2018di popolazione\u2019 per la riduzione dei lipidi, quali ad esempio interventi mirati alla correzione degli stili di vita\u201d.
\nLe nuove linee guida raccomandano che il livello target di colesterolo LDL, il cosiddetto colesterolo \u201ccattivo\u201d, venga definito sulla base del rischio individuale a 10 anni di comorbilit\u00e0 e di eventi cardiovascolari fatali. Nel paziente ad alto rischio, il target di LDL viene fissati al di sotto dei 100 mg\/dl. Tutti i pazienti dovrebbero ridurre almeno il 50% il proprio colesterolo LDL.
\nCome fare? Il primo passo da compiere \u00e8 diminuire il consumo di grassi saturi (burro, formaggi grassi, latte intero) e quello di grassi trans (margarine, grassi idrogenati, fritture con oli scaldati oltre il punto di fumo…) Bisogna aumentare l\u2019assunzione di cibi ricchi di fibre e di fitosteroli (componenti naturali della dieta che si trovano negli oli vegetali, nella frutta a guscio e nei cereali), e l’utilizzo di prodotti a base di riso rosso. Perdere peso, seguire una dieta a base di prodotti contenenti poco colesterolo aumentare l\u2019attivit\u00e0 fisica servono, ma meno. Il consumo di proteine di soia non serve e non e’ consigliato.
\nPer ridurre i trigliceridi, invece, la diminuzione del peso corporeo e del consumo di alcol sono gli obiettivi pi\u00f9 importanti da raggiungere; bisogna poi aumentare l’attivit\u00e0 fisica, consumare meno carboidrati e grassi saturi e aumentare moderatamente il consumo di grassi polinsaturi (contenuti nelle alghe, nei pesci e negli oli di girasole, arachidi e mais).
\nChe fare invece per aumentare il colesterolo \u2018buono\u2019 (HDL)? In primis, ridurre i grassi trans e fare tanta attivit\u00e0 fisica. Perdere peso fa bene, cos\u00ec come diminuire il consumo di carboidrati sostituendoli con grassi insaturi (pesce, noci, mais, olio di oliva).
\n“Le Linee Guida \u2013 ha spiegato Alberico Catapano, Presidente della Societa’ Europea per lo Studio dell’Aterosclerosi – prevedono due livelli di azione. Da un lato un regime alimentare specifico in base all’obiettivo che ci si pone, che pu\u00f2 essere quello di ridurre il colesterolo complessivo oppure di aumentare quello HDL, il cosiddetto \u2018colesterolo buono\u2019. Cambiano, infatti, gli alimenti da preferire e da evitare, sulla base della loro efficacia specifica, scientificamente dimostrata”.
\nE\u2019 un approccio molto diverso da quello americano. Le linee guida statunitensi infatti raccomandano di somministrare una statina a tutti i pazienti ad alto rischio cardiovascolare anche in presenza di bassi livelli di colesterolo. L\u2019Europa \u00e8 contraria a questo approccio della statina \u2018a pioggia\u2019: per gli esperti infatti, tante persone ad elevato rischio, inerti e in sovrappeso, potrebbero accontentarsi di ridurre il loro colesterolo con un farmaco, trascurando completamente tutti gli altri loro fattori di rischio e dando false sicurezze al paziente.
\nSe nonostante un corretto stile di vita, i livelli di colesterolo LDL restano elevati, solo allora il consiglio \u00e8 di ricorrere alle statine. Se non \u00e8 sufficiente, bisogna associare l\u2019ezetimibe, che riduce i livelli di LDL di un altro 15-20%. Se i risultati non arrivano, si pu\u00f2 considerare l\u2019aggiunta di un PCSK9 inibitore.
\nCome ha affermato Catapano, \u201cgli inibitori di PCSK9 rappresentano un vero progresso per i pazienti con ipercolesterolemia familiare grave. Si tratta tuttavia di farmaci molto costosi, fatto questo che potrebbe portare a limitarne l\u2019impiego in alcuni paesi. Ci auguriamo che i medici facciano tutti gli sforzi possibili per ridurre il pi\u00f9 possibile il colesterolo LDL dei loro pazienti. Per ottenere questo obiettivo abbiamo definito una sequenza di farmaci da utilizzare, mettendo al primo posto le statine, alle quali associare eventualmente l\u2019ezetimibe e come terza linea i nuovi PCSK9 inibitori\u201d.
\nMutua Mba, prima societ\u00e0 di mutuo soccorso che ha tra i suoi obiettivi quello di garantire a tutti i suoi associati un veloce accesso alla diagnosi precoce e pone forte enfasi sulla prevenzione,\u00a0 raccomanda a tutti di mantenere uno stile di vita sano: una corretta alimentazione, unita alla attivit\u00e0 fisica, ci fanno vivere meglio e contribuiscono a tenere lontane malattie cardiovascolari e altre patologie. Questa, ricordiamo, \u00e8 la settimana nazionale del colesterolo. La Societ\u00e0 italiana per lo studio dell’aterosclerosi (Sisa) ha promosso diverse iniziative sul territorio nazionale. In tantissime strutture, i cittadini troveranno punti informazioni sui problemi di ipercolesterolemia familiare e sulla necessit\u00e0 di tenere sotto controllo i valori, anche da giovani.
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Le linee guida europee sul colesterolo propongono un approccio personalizzato per abbassare i livello di colesterolo cattivo e contrastare l\u2019insorgere di malattie cardiovascolari. In [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":20362,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[40],"tags":[32,415,557],"yoast_head":"\n