Secondo il Manuale Diagnostico Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5), la bulimia \u00e8 un disturbo della nutrizione e dell\u2019alimentazione.
\n\u00c8 caratterizzato da ricorrenti episodi di abbuffate, ricorrenti e inappropriate condotte compensatorie per prevenire l\u2019aumento di peso (come abuso di lassativi e\/o diuretici, vomito autoindotto, digiuno o attivit\u00e0 fisica eccessiva) e da livelli di autostima indebitamente influenzati dalla forma e dal peso del corpo.
\nLe abbuffate e le condotte compensatorie si verificano in media almeno una volta alla settimana per 3 mesi. Durante le abbuffate, che possono durare fino a 2 ore, la persona mangia una quantit\u00e0 di cibo significativamente maggiore di quella che la maggior parte delle persone assumerebbe nello stesso tempo e ha la sensazione di non riuscire a smettere di mangiare o a controllare quanto o cosa si stia mangiando. L\u2019abbuffata continua finch\u00e9 l\u2019individuo non si sente sgradevolmente, o addirittura dolorosamente, pieno\u00b9.
\nCosa scatena questo desiderio irrefrenabile di mangiare a pi\u00f9 non posso?
\nSpesso l\u2019antecedente dell\u2019abbuffata \u00e8 un\u2019emozione negativa; altri fattori scatenanti comprendono condizioni interpersonali stressanti, sentimenti negativi correlati al peso o alla forma del proprio corpo, e noia. Sebbene nel breve termine le abbuffate sembrino ridurre o attenuare tali sentimenti negativi, nel medio e nel lungo termine l\u2019autosvalutazione e i sentimenti di colpa tornano alla carica pi\u00f9 prepotenti di prima. Le condotte di eliminazione (come il vomito autoindotto o l\u2019eccessivo esercizio fisico) sono a questo punto messe in atto per attenuare i sensi di colpa e per la paura di ingrassare.
\nSi guarisce dalla bulimia nervosa?
\nSpesso la bulimia nervosa si presenta in comorbilit\u00e0 con altri disturbi mentali quali, disturbi depressivi, disturbi d\u2019ansia e disturbi bipolari. La buona notizia \u00e8 che questi disturbi vanno incontro a remissione in seguito a un trattamento efficace della bulimia nervosa. Sebbene il decorso della bulimia nervosa possa essere cronico se non curato \u00e8 possibile intraprendere un percorso di cura per far fronte a questa invalidante patologia. Una diagnosi e un trattamento precoci dei disturbi alimentari sono stati associati a una prognosi migliore, mentre se non trattati possono avere conseguenze drammatiche\u00b2.
\nPer quel che riguarda il trattamento del disturbo, le linee guida dell\u2019American Psychiatric Association per il trattamento dei disturbi alimentari suggeriscono un approccio multidisciplinare che comprenda trattamenti psicofarmacologici, psicosociali e interventi nutrizionali\u00b3. Il lavoro di squadra tra diverse figure specializzate, come il dietologo, il biologo nutrizionista e lo psicologo, nel trattamento della bulimia nervosa, \u00e8 di primaria importanza per riuscire a \u201ccircondare\u201d la patologia da pi\u00f9 fronti e aiutare il paziente a riacquisire un sano rapporto con il cibo.
\nCome opera nello specifico lo psicologo in questi casi?
\nInnanzitutto \u00e8 importante fornire al paziente informazioni corrette circa i meccanismi che sottostanno al disturbo e che lo mantengono. Durante gli incontri (che possono essere sia individuali che di gruppo) il paziente impara a riconoscere il circolo vizioso emozioni negative\/stress \u2013 abbuffate \u2013 condotte di eliminazione e a trovare valide alternative per gestire efficacemente le emozioni negative e lo stress. Contemporaneamente si lavora insieme per aumentare i livelli di autostima e di autoefficacia del paziente. Informazioni sulle propriet\u00e0 dei cibi, sugli effetti deleteri delle diete troppo restrittive e sul funzionamento del metabolismo consentono al paziente di individuare i comportamenti sbagliati che mette in atto e di sostituirli con comportamenti pi\u00f9 sani e funzionali.
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Bibliografia
\n\u00b9 American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
\n\u00b2 Sangvai, D. (2016). Eating disorders in the primary care setting. Prim Care; 43: 301-12.<\/p>\n
\u00b3 American Psychiatric Association (2000). Practice guidelines for the treatment of patients with eating disorder. Am J Psychiatry; 157:1-34.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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